ご予約について
PET/CT検査書類をダウンロードされる方へ
PET/CT検査
① PET/CT検査診療情報提供書(兼紹介状)
PET/CT検査診療情報提供書(保険診療・自費診療用)
② PET/CT検査予約票(患者様用)
PET/CT検査予約票(患者様にお渡しください)
③ PET/CT検査 説明書
PET/CT検査についての説明書
④ PET/CT検査 問診票
PET/CT検査 問診票(保険診療・自費診療用)
アミロイドPET検査
① アミロイドPET検査予約票
(Excel 医療機関用)
必要事項を記入し、診療情報提供書と一緒にFAX送信をお願いいたします。
② アミロイドPET検査説明書
(患者様用)
患者様にお渡しください。
③ アミロイドPET検査案内書
(患者様用)
予約が確定しましたら、氏名、日時を記入し患者様へお渡しください。
④ アミロイドPET検査問診票
(患者様用)
患者様へお渡しし、事前に記入し検査当日持参するようにお伝えください。
お問合せ先
公益社団法人鹿児島共済会南風病院 画像診断センター
TEL:0120-332-411(フリーダイヤル)
FAX:0120-332-967(フリーダイヤル)
受付時間:月曜日~金曜日(9:00~17:00)、土曜日(9:00~12:00)
但し、祝祭日・8/15・12/30~1/3は休み
